尿道口基底血管皮瓣尿道成形术_Niao Dao Kou Ji Di Xue Guan Pi Ban Niao Dao Cheng Xing Shu

一 概述

男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的先天性畸形。该手术于1932年由Mathieu设计，亦称Mathieu术。

二 麻醉方法及术前准备

1.麻醉方式

连续性硬膜外腔阻滞麻醉。

2.术前准备

（1）阴茎过小者，适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。

（2）术前1天开始预防性运用广谱抗生素。

（3）用刺激性小的肥皂液清洗手术野皮肤。不用任何使皮肤染色、混淆血管走行的清洗剂。

（4）麻醉后，清除积沉的包皮垢，用新洁尔灭或稀碘伏冲洗尿道。

三 适应证

尿道口基底血管皮瓣尿道成形术适用于冠状沟型、冠状沟下型及下曲矫正后尿道口位于阴茎干前1/3者。

四 手术步骤

手术大体步骤：①4号丝线贯穿阴茎头做牵引。②切口切开皮肤，尿道口下阴茎部皮瓣宽不＜0.5cm,长度以皮瓣向上翻转达阴茎头顶端为准。③尿道、阴茎头成形。④修复阴茎干创面。

五 术后并发症

感染、出血、尿瘘、尿道狭窄。

六 术后护理

术后常规护理，视患者情况逐渐恢复日常活动，健康宣教。

七 注意事项

阴茎头缝线10天拆除，如用可吸收线缝合可不拆除。1～2周拔管自行排尿。

八 术后饮食

术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。