托特罗定_Tuo Te Luo Ding

一 概述

托特罗定（Tolterodine）用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状，为竞争性M胆碱受体阻滞剂。本品口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物5-羟甲基衍生物，其抗胆碱活性与本品相近，两者对M胆碱受体均具有高选择性，对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点（如钙通道）的作用或亲和力很弱。

二 适应证

用于膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁等症状的治疗。

三 临床应用

口服：初始剂量2mg／次，2次／日，根据患者的反应和耐受程度，可下调为1mg／次，2次／日。对于肝功能不全或正在服用细胞色素P450 2D6抑制剂的患者，推荐剂量为1mg／次，2次／日。

四 不良反应

本药可引起轻至中度抗胆碱能作用，如口干、消化不良和泪液减少。本药不良反应多可耐受，停药后即可消失。

1.常见（＞1/100）的不良反应有

（1）自主神经系统：口干。

（2）胃肠道：消化不良、便秘、腹痛、胀气、呕吐。

（3）眼：眼干、视物模糊。

（4）皮肤：皮肤干燥。

（5）精神神经系统：嗜睡、神经过敏、感觉异常、头痛。

2.少见（＜1/100）的不良反应有

（1）自主神经系统：调节失调。

（2）胸痛。

3.偶见（＜1/1000）的不良反应有

（1）过敏反应。

（2）泌尿系统：尿潴留。

（3）中枢神经系统：神经错乱。

五 注意事项

禁用于尿潴留、胃潴留或未得到控制的窄角性青光眼患者。重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者、中毒性巨结肠患者禁用。服用本品可能引起视力模糊，用药期间驾驶车辆、操作机器和进行危险作业者应当注意。肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过1mg。肾功能低下的患者、自主神经疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。与其他具抗胆碱作用的药物合并给药时可增强治疗作用但也增强不良反应，反之毒蕈碱受体激动剂可降低本品的疗效。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）