休止期脱发_Xiu Zhi Qi Tuo Fa

一 概述

休止期脱发是由多种应激因素引起的正常的休止期杵状发过多的脱落。这种脱发最常发生于很多生长期毛发过早地转化为休止期毛发的3～5个月后。一般来讲，脱落的毛发中休止期毛发计数＞25%是休止期脱发的诊断指标，＞20%为可能存在异常。

二 病因

引起休止期脱发的病因很多，主要有以下几个方面：内分泌的改变如甲状腺机能减退、产后或避孕药停药后。营养因素包括热量、蛋白、必需脂肪酸、锌、生物素及铁的摄入过少或缺乏。药物如抗抑郁剂、血管紧张素酶转化剂、抗有丝分裂药（剂量依赖性的）、β受体阻断药、锂剂、口服避孕药、维A酸类药、丙戊酸等。躯体应激状况如贫血、高热、染发所致变应性接触性皮炎、肾脏透析者继发的维生素A增多症、外科手术及精神应激等。

三 临床表现

临床表现为弥漫性头发脱落，但很少累及50%以上的头发，患者发现在梳头或洗头时头发脱落增加，多为头发暂时性稀疏，偶可累及体毛。部分患者伴有毛发疼痛，或有抑郁、强迫性人格疾病和焦虑。休止期脱发最常见于产后，妊娠期毛发可长期停滞在生长期，而不象正常情况一样进入休止期，分娩时，这些毛囊同时进入休止期，3～5个月后，毛发脱落。

四 检查

组织病理：处于休止期的毛囊数增加，头发呈杵状。休止期脱发的毛发都是从根部脱落，每根脱落的毛发可见色素脱失的毛球样结构，但无根鞘。如做4mm直径的钻孔活检，正常横切面可见20～25根头发，若超过12%～15%的终毛毛囊处于休止期，则提示毛囊已明显从生长期转变为休止期。

五 诊断

可用牵拉试验或让患者收集和计数每日的脱发数来估计休止期脱发的数量，休止期毛发计数＞25%是诊断标准。

六 治疗

休止期脱发无特殊治疗，关键是寻找病因并去除之。多数病例在6个月～1年内自行停止脱发，且头发可重新长出。应鼓励均衡饮食，多食一些黑色食品及坚果类，适当心理疏导，也可采用中药为主的中西医结合治疗。