寒冷性脂膜炎_Han Leng Xing Zhi Mo Yan

一 概述

寒冷性脂膜炎由于寒冷，血运不良直接作用致脂肪组织损伤，引起皮下脂膜炎，表现为皮下结节或斑块，1941年Haxthausen报道了5例患者，并描述其发生特点。

二 病因

与皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量过多，熔点增高有关。成人多见于冻疮或着紧衣裤而致血循环不良，见于部分纤维蛋白溶解活性和冷纤维蛋白原增高症者。

三 临床表现

最常见婴儿发病。本病主要表现为界线清楚的皮下结节或斑块，表面温度降低，颜色为青红色或青紫色，质地较硬，有触痛。主要发生在面颊部，在大腿外侧、臀部、下腹等处也可发病。亦有报道冬季在冷水中，游泳后发生于阴囊者。发病后如马上祛除寒冷因素，结节多于2周内逐渐软化、消退，不留瘢痕及痕迹。

四 检查

1.一般检查

无异常发现。

2.组织病理检查

示脂肪坏死，血管周围及局部可有中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞浸润，以后脂肪细胞破裂融合成囊状结构。

五 诊断

主要依靠病史和临床特点结合组织病理可以诊断。

六 治疗

注意保暖和避免受冷，这对于婴幼儿尤其重要，骑马时要穿多层宽松的衣物，一般不需要特殊治疗。Aroni（1998）报道1例成年女性患者用四环素治疗有显著疗效，且有预防复发的作用，但14岁以下的患者禁用。