萎缩纹_Wei Suo Wen

萎缩纹又叫膨胀纹、白线，因妊娠发生者成为妊娠纹。是皮肤出现原发性条纹状萎缩，初期颜色淡红，久后转为淡白色。无自觉症状。根据不同情况发生于不同部位，妊娠纹发生于腹部、大腿。青春期萎缩纹，常发生于股内侧，臀部及后腰部。由于服用皮质类固醇激素而发生的则见于股内侧等皱褶处。

二 病因

皮肤因弹力纤维变性而脆弱，再受过度伸张使之断裂，导致发生本病，其间皮肤受牵伸或外伤仅是影响皮损分布的诱因。

本病的发生于肾上腺分泌糖皮质激素过多有密切的关系。此激素可以抑制成纤维细胞功能，分解弹性纤维蛋白，使弹性纤维变性。此外，雌激素和松弛素等因素和由于身体不同部位增大导致结缔组织侧压增加也是重要的因素。另外，有人认为特殊感染（如结核）或肿瘤亦可发生萎缩纹，是属于中毒关系。

三 临床表现

萎缩纹好发于大腿内侧、腰腹部等部位，表现为红色、淡白色交替分布的西瓜纹样的条索状皮纹，一般出现有多条，不痛不痒。青春期萎缩纹不但女性有，男性也有，它是健康男女青少年发育时期的一种生理现象。青春期萎缩纹出现的时间一般大都在阴毛长出以后。男性大多出现在大腿的内外侧及腰部，女性则主要发生在下腹部、大腿、臀部、乳房等处。萎缩纹初起时，略高于皮面，以后逐渐变为平行排列的不规则的条纹状或带子状皮肤凹陷，凹陷处皮肤变薄，表面发亮，长达数厘米，宽约1厘米，颜色多为淡红色或紫色。六个月至两年后，大部分变为色泽与肤色接近的浅色痕迹，可能长时间不消退，也有的过了青春期会慢慢淡化、消失。

萎缩纹可以由减肥引起。肥胖时脂肪沉积使皮肤扩张，当减肥后，扩张的皮肤萎缩，从而出现一些花纹。

膨胀纹是由于骨骼和肌肉生长过快，超过了皮肤的延长的速度，真皮的弹力纤维被拉断，从而形成的。

四 检查

1.临床皮肤检查

初起呈淡红或紫红色，微隆出皮面的线条状改变，境界清楚，沿一定皮纹方向排列，以后，损害渐变淡白色，微凹陷，柔软萎缩，可有细微皱纹，透过表皮可见微血管，长期不易消退，无自觉症状。

2.组织病理

表皮、真皮变薄萎缩、胶原纤维互相分离不成束，损害中心弹力纤维消失，边缘处呈卷曲和团块状。陈旧损害可见再生较直的胶原纤维束及纤细弹力纤维，此区域下方无弹力纤维残留。

五 诊断

根据青春期发病、发病部位、临床表现，本病易于诊断。本病对健康一般无大的影响，所以无须特殊治疗。

六 治疗

乙醇酸合并维A酸乳酸软膏的治疗方案可增加膨胀纹中的弹性纤维含量，对改善膨胀纹的外观有一定作用。局部应用维A酸乳酸软膏显著改善了早期膨胀纹的外观（研究对象不包括孕妇和产妇），但是这种作用不能推广到陈旧的妊娠纹当中。激光疗法（585nm脉冲染料激光）治疗不同年龄层的膨胀纹，激光治疗的临床疗效可持续6个月甚至更长时间。