足跟瘀斑_Zu Gen Yu Ban

一 概述

足跟淤斑又称黑踵病，为发生于足跟部的皮下出血性黑色小斑点。本病皮损不典型时易被误诊为黑色素瘤。

二 病因

局部摩擦引起的表皮渗血。一般从事体育运动的如网球、篮球运动员发生本病的几率较常人要高。开车时脚后跟过分用力也可引起本病。

三 临床表现

好发于青少年，尤以球类运动员多见。好发于一侧或两侧足后跟的后面或两侧，偶见于跖的远端一趾或数趾，常突然发生。损害为群集性蓝黑色或黑色斑点，压之不褪色，境界不清，可互相融合，多无自觉症状，可伴发多汗。

四 检查

组织病理学：角层增厚，汗管囊性扩张，其中可见红细胞或无定形的黄褐色圆形聚集，普鲁士（Perls）蓝染色阴性，过氧化酶和联苯试验阳性，说明其来源于血红蛋白。真皮乳头层内有红细胞外渗。

五 诊断

根据皮损发生部位及临床和病理特点，一般易于诊断。

六 鉴别诊断

应与黑色素瘤相鉴别。黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，好发于面部和四肢，为黑褐色斑点，高于皮肤表面。黑色素瘤的发病比较隐匿且迅速。

七 治疗

该病一般无须治疗，暂缓运动，可使斑点逐渐消失。