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须疮_Xu Chuang

概述

须疮俗称羊胡疮,是一种发生在男性胡须部位毛囊及其周围的由葡萄球菌感染引起的皮肤病。以反复起红斑、丘疹、脓疱,难以治愈为临床特征。本病常见于20~40岁男性。本病主要发生在上唇和颏部,初起为粟米样丘疹或绿豆大小的脓疱,中央有胡须贯穿,丘疹间皮肤潮红肿胀,表面可附有黄痂或鳞屑,皮损可融合成片,并见潮红、糜烂、渗出、结痂,2~3周后结痂脱落而愈,但易反复发作。


病因

常由葡萄球菌感染所致,多数患者有皮脂溢出,室内工作者较户外工作者常见,精神紧张、劳累可诱发本病。


临床表现

本病主要发生在上唇和颏部,初起为粟米样丘疹或绿豆大小的脓疱,中央有胡须贯穿,丘疹间皮肤潮红肿胀,表面可附有黄痂或鳞屑,皮损可融合成片,并见潮红、糜烂、渗出、结痂,2~3周后结痂脱落而愈,但易反复发作。严重者可累及眉毛、腋毛、阴毛。自觉症状常有瘙痒、烧灼和疼痛感。


检查

毛囊炎和须疮皮损特点相似,都表现为毛囊性丘疹或脓疱,可多可少,可大可小,可深可浅,一般不超过火柴头大,不痛或微痛。因此检查方法也异曲同工,脓液直接涂片,革兰染色可查见病原微生物,顽固病例需作细菌培养和药敏实验。组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症,慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。


诊断

1.多见于成年男性。

2.皮损发生在口唇周围。

3.皮损为脓疱或炎性毛囊性丘疹、脓疱,中央有胡须贯穿。

4.自觉有瘙痒、烧灼或疼痛感。

5.反复发作,难以治愈。


鉴别诊断

应与须癣、寻常狼疮及须部假性毛囊炎相鉴别。


治疗

首先应去除诱发因素,治疗牙齿、扁桃体及鼻窦感染病灶。病变部位胡须应予以拔出,而不宜刀剃。可外用抗感染药物,如夫西地酸软膏或莫匹罗星软膏等,严重时可口服抗生素,必要时可联合使用糖皮质激素。


预防

1.患者虽无全身症状,但应及时治疗,经常清洗双手。

2.用过的剃刀用具,应予消毒处理。

3.饮食宜清淡,少食辛辣发物之品。