虹视_Hong Shi

一 概述

虹视（iridization）又称虹彩视,指围绕光源出现色彩鲜明的色环。眼前出现虹视，这是由于眼球屈光度的改变而产生了分光作用，将前方射来的白色光线，根据其所包含的各种光波长的不同而分解成多种颜色成分，从而就出现了典型的彩色光环。虹视是眼疾中一个多见的症状，可见于青光眼、结膜炎、角膜水肿、初发期白内障等眼病。治疗原发性眼病。

二 病因及常见疾病

1.结膜炎

由于黏液性分泌物涂布于角膜表面，这时可出现虹视，在擦去分泌物之后，虹视即可消失．如果结膜内有血液、脓液，小气泡等，也可出现虹视。

2.角膜炎

因角膜上皮损伤及角膜水肿，也可导致虹视。

3.葡萄膜炎

因累及角膜内皮细胞，破坏了角膜水化作用，引起角膜上皮水肿，出现大疱样或小疱样时即可有虹视症状。

4.白内障

由于放射状排列的晶体纤维吸水、肿胀，产生分光作用所致．

5.青光眼

青光眼眼压升高时，角膜水肿，患者看到白炽光周围出现彩色晕轮像雨后彩虹，呈现内绿外红的排列顺序，称为虹视。虹视可作为青光眼诊断的重要主观指征之一，称为真性虹视。因为晶状体混浊、角膜薄翳、的卡因点眼后角膜表层混浊，慢性结膜炎或睑板腺分泌旺盛时，其分泌物呈薄膜样蒙在角膜上，引起屈折作用等因素造成的“虹视”，与青光眼眼压高造成的虹视有着本质的不同，称为假性虹视。

三 鉴别诊断

真、假性虹视的区别要点：

1.出现的虹视有无光谱(彩环样)排列。

2.红绿彩环是否清楚。

3.虹视出现时的时间及出现时的眼压如何。

4.虹视出现时有无角膜水肿。

5.虹视出现时有无伴随症状，如眼胀、鼻酸、雾视及头疼等。

6.用缩瞳药点眼后能否使虹视消失。

四 检查

可让患者通过一个狭窄的裂隙观看一个光源，将裂隙垂直放置，并在瞳孔前方移动，如为生理性晶状体性虹视，虹视仅有部分可见，而且其位置随裂隙片的移动而改变。而病理性虹视在裂隙片移动的过程中，彩色环维持圆形，仅颜色稍发暗而已。

五 治疗原则

虹视治疗需要积极配合医生寻找病因，针对原发病进行，对青光眼引起者应早期治疗；对结膜炎引起者应治疗结膜炎。