晕痣_Yun Zhi

一 概述

晕痣是指围绕色素痣的局限性色素减退，此后痣本身也可退色而皮损继续发展，又称离心性后天性白斑。临床表现为皮损好发于躯干部，特别是背部，可单发或多发，以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素减退斑，白色晕轮与色素痣可同时发生。

二 病因

晕痣可能是白癜风的一型，可和白癜风同时发生。

三 临床表现

晕痣的临床特点为皮损好发于躯干部，特别是背部，偶见头面部，上肢少见。可单发或多发，以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素减退斑，大小不等，均匀一致的白晕逐渐增大到0.5～1.0厘米或更宽。白色晕轮与色素痣可同时发生，或围绕整个痣周围间隙发生。

四 检查

组织病理检查，通常为复合痣，早期真皮浅层或交界处大量痣细胞巢和致密炎症细胞浸润，炎症细胞大多为淋巴样细胞，少数为含有色素的巨噬细胞，痣细胞因炎症细胞浸润而受损。晚期痣细胞逐渐减少，最后炎症细胞也消失。脱色晕处表皮早期即见黑色素细胞减少或消失，痣上方表皮内的黑素和多巴阳性黑色素细胞消失较慢，但在晕痣消退后最终也将完全消失。无炎症细胞浸润的晕痣不会消退。

五 诊断

根据病史、临床表现可做出诊断。

六 治疗

晕痣主要以手术或激光去除色痣或较小的白斑，术后白斑遗留较大者，按白癜风治疗。