皮脂腺癌_Pi Zhi Xian Ai

一 概述

皮脂腺癌是指向皮脂腺分化的腺癌，可分为眼眶型和眶外型。一般认为眶外型皮脂腺癌预后较差。

二 病因

本病为皮脂腺的原发肿瘤，致癌因素尚不明。动物实验中，有在大鼠外耳道的皮脂腺或皮肤上用化学致癌物质诱发皮脂腺癌成功者。

三 临床表现

皮损无明显临床体征，典型皮损表现为红色结节或斑块，可出现溃疡，偶尔呈淡黄色，皮损表面为红斑或珍珠状外观，眼部皮损容易误诊为睑炎。皮脂腺癌可发生Muir-Torre综合征的患者中。

四 检查

皮损组织病理检查显示肿瘤为非对称性、界限不清，浸润生长，呈不规则小叶状模式，肿瘤小叶由两类细胞组成，一类是嗜碱性的皮脂腺生发细胞，另一类是皮脂腺细胞，胞浆呈嗜酸性泡沫状。肿瘤坏死明显，常见异常核分裂象。组织化学染色肿瘤细胞上皮膜抗原（EMA）强阳性，癌胚抗原（CEA）阴性。

五 诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

六 治疗

本病恶性程度高。对放射线治疗不敏感。基本治疗是手术切除，早期局限时，手术切除后预后较好。晚期已侵及邻近组织，手术后易复发。