汗管瘤_Han Guan Liu

一 概述

汗管瘤是一种附属器肿瘤，本病实质上为向小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。

二 病因

本病多见于女性，于青春期、妊娠及月经期病情加重，故与内分泌有一定关系。部分患者有家族史。

三 临床表现

本病多见于女性，青春期发病或加重。皮损好发于眼睑（尤其是下眼睑）及额部皮肤。皮损为粟粒大、多发性、肤色淡褐色丘疹，稍稍高出皮肤表面。少数患者为发疹性汗管瘤，除面部汗管瘤外，还可见于胸、腹、四肢及女阴部广泛、对称性皮损。

四 检查

组织病理检查：真皮内可见很多小导管，其壁由两排上皮细胞构成，大多扁平，但内排细胞偶或空泡化。导管腔含无定形物质，有些导管有小的逗点样上皮尾巴，呈蝌蚪状。此外尚见与导管无联系的嗜碱性上皮细胞束。邻近表皮处，可见囊样导管腔，管腔内充满角蛋白，囊壁衬以含透明角质颗粒的细胞。青春发育期的皮损中，真皮内可见大量成熟或接近成熟的皮脂腺，无皮脂腺导管，直接与毛囊漏斗相连，其上方的表皮呈疣状或乳头瘤样增生。婴儿及儿童期的皮损内仅有少许或无皮脂腺结构。

五 诊断

本病为发生在眼睑周围的粟粒大小丘疹，组织病理学表现为真皮浅层基底样细胞形成的囊腔样结构，腔内含无定形物质。最特征性表现是一端呈导管状，另一端为实体条索，形如逗号或蝌蚪状。

六 治疗

本病为良性肿瘤，可不予治疗。若因美容需要，可试行电解治疗或CO₂激光治疗。