> 皮肤科 > 汗管棘皮瘤_Han Guan Ji Pi Liu

汗管棘皮瘤_Han Guan Ji Pi Liu

概述

汗管棘皮瘤,又称单纯性汗腺棘皮瘤,1984年由Rahbari报告21例,其中12例为良性肿瘤,9例为恶性肿瘤。该病罕见,临床上呈脂溢性角化病样损害。肿瘤细胞内含细糖原颗粒和小量氨基葡聚糖聚集。该病的分类尚有争论,有人认为该病为小汗腺汗孔瘤的亚类。


临床表现

本病少见,多见于老年人,发病无性别差异。皮损好发于肢体远端,也可发生于胸部、上臂和面部,表现为角化性的红斑或棕色的斑块。临床常误诊为脂溢性角化、基底细胞上皮瘤或鲍温病。


检查

组织病理检查:

在不规则肥厚的表皮中间界限清楚的细胞团块,肿瘤细胞大小一致,立方形或卵圆形,核空并可见核仁,胞质中含有糖原,有导管形成和细胞间桥,真皮无改变。有时肿瘤细胞出现核和胞质的多型性及有丝分裂,即为原位的小汗腺汗孔癌(恶性单纯性汗腺棘皮瘤),并可出现浸润性生长。

肿瘤细胞可表达EMA但不表达CEA。


鉴别诊断

应与Jadassohn表现(表皮内上皮瘤)的脂溢性角化病鉴别,后者由基底样和鳞状细胞组成。鲍温病很少出现表皮内巢状改变,有不典型性和角化不良,且无明显导管分化。


治疗

可采用CO2激光、液氮冷冻去除,较大损害可手术切除。