氯硝西泮_Lv Xiao Xi Pan

一 概述

氯硝西泮（Clonazepam）作用类似地西泮及硝西泮，但抗惊厥作用比前二者强5倍。与其他苯二氮䓬类药物的中枢抑制作用类似，由于加速神经细胞的氯离子内流，使细胞极化，使神经细胞兴奋性降低。同时还对谷氨酸脱羧酶有一定作用，因而具有广谱抗癫痫作用。本品尚具有抗焦虑、催眠及中枢性肌肉松弛作用。

二 适应证

1.主要治疗癫痫和惊厥，对各型癫痫均有效，尤以对小发作和肌阵挛发作疗效最佳。静脉注射治疗癫痫持续状态。

2.可用于治疗焦虑状态和失眠。

3.对舞蹈症亦有效。对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。

三 临床应用

口服：开始0.5mg/次，3次/日，每3天增加0.5～1mg，直到发作被控制或出现了不良反应为止；成人最大量20mg/日。小儿，10岁或30kg以下者开始每日0.01～0.03mg/kg，分2～3次服用，以后每3日增加0.25～0.5mg，直至每日0.1～0.2mg/kg或出现了不良反应为止。疗程不应超过3～6个月。

四 不良反应

1.常见嗜睡、头晕、头痛、兴奋、不安、乏力、言语不清、行为障碍等。

2.长期用药有耐受性和依赖性。

3.长期服药可致体重增加、抑郁状态、性功能异常等。

五 注意事项

孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。避免长期大量使用而成瘾。老年人中枢神经系统对本品较敏感，用药易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止，应慎用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）