疲劳综合征_Pi Lao Zong He Zheng

一 概述

疲劳综合征即慢性疲劳综合征（CFS）是一组以持续或反复发作的疲劳，伴有多种神经、精神症状，但无器质性及精神性疾病为特点的症候群。因慢性疲劳综合征的临床症状复杂，一般体检及实验室检查结果又无重大异常。通常表现程度不同，症状也轻重不一。

二 病因

其病因尚不明确，与长期过度劳累（包括脑力和体力）、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。

三 临床表现

1.心理方面

患者心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早，也较为突出。多数表现为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。

2.身体方面

体型常呈现为瘦、胖两类。多数为身体消瘦，有少数也可显示出体态肥胖。后一类患者患有本征的并非少见。多数表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或色素斑；肢体皮肤粗糙，干涩，脱屑较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；毛发脱落，蓬垢，易断，无光泽。

3.运动系统方面

全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可出现类似感冒的症状，肌痛、关节痛等。如果时间较长，累积数月或数年，则表现得尤为明显，可有重病缠身之感。

4.消化系统方面

主要表现为食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤以油腻食物最为显著。无饥饿感，有时可出现偏食，食后消化不良，腹胀；大便形状多有改变，便秘、干燥或大便次数增多等。

5.神经系统方面

表现出精神不振或精神紧张，初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。

6.泌尿生殖系统方面

伴随精神异常，可以出现尿频，尿急等泌尿系统症状。另外，疲劳过度的人，容器中排尿最易起泡沫，且泡沫停留时间长久。男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退；女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去，可能发生不孕不育症。

7.感官系统方面

视觉系统主要表现为眼睛疼痛，视物模糊，对光敏感等；听觉系统则主要表现为耳鸣，听力下降等。

四 检查

一般体检及实验室检查结果无重大异常。

五 诊断

慢性疲劳综合征诊断标准：

1.主要标准

必须具备两项：

（1）严重虚弱性疲劳，持续至少6个月。

（2）没有发现引起疲劳的内科或精神类病症，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。

2.客观标准

至少具有以下的2项：低热；非渗出性咽喉炎；咽喉部疼痛。持续时间长，颈部或腋下淋巴结轻度肿大，有圧痛。

3.次要标准

要求至少有以下症状中的8种症状：广泛的头痛、肌肉痛、关节痛、发热、咽喉痛、颈部或腋窝淋巴结疼痛，肌肉无力，轻度劳动后持续2～4小时以上的倦怠感，精神神经症状（如易激动，健忘，注意力不集中、思维困难、抑郁等）睡眠障碍，突然发生的疲劳等。

六 治疗

患者尽量多休息以及减少压力。因本病是自限性疾病，大多患者靠自身免疫力不用任何治疗而康复。

1.药物治疗

药物治疗的效果有限。通常应用止痛类药物可缓解头痛和其他疼痛。抗抑郁类药调节神经、促进睡眠有所帮助。

2.少量活动

适量增加少量的活动对本病有所帮助。

3.慎用阿司匹林

因阿司匹林可能引起雷氏症候群，患者应慎用。

4.多吃新鲜蔬莱

为了增强免疫系统的功能和加快康复，新鲜蔬菜和水果能对补充体力及强化免疫力给予所需的营养。