阴囊瘙痒_Yin Nang Sao Yang

一 概述

阴囊瘙痒（pruritus scroti）是一种十分常见的表现，尤其是男青年。阴囊瘙痒的原因比较复杂，有内部因素，又有外部因素。阴囊瘙痒一般是由阴囊湿疹，过敏性皮炎，疥疮等引起的，过敏体质的人，精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患该病。

二 病因及常见疾病

1.阴部温高潮湿

体力劳动者多见，尤其在夏天，阴部温度高、汗多、潮湿、透气差，阴囊皮肤受到汗液浸渍、内裤的摩擦等影响，产生瘙痒。穿过分紧身的牛仔裤、不吸水不透气的尼龙内裤，也可致瘙痒。

2.核黄素（维生素B₂）缺乏

可导致阴囊炎。阴囊出现红斑、干燥、脱屑、丘疹和结痂等变化，并伴有瘙痒。与此同时还可出现口角炎、舌炎和口腔溃疡等。

3.炎症

由真菌引起的阴囊炎如念珠菌性阴囊炎，股癣累及阴囊，都可以引起阴囊瘙痒。

4.其他疾病

阴囊部位的神经性皮炎、过敏性皮炎，疥疮、湿疹等都可以有瘙痒。

5.内外因素

过敏体质的人，精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患该病；另外，患有一些疾病，如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人，在外部因素的作用下，也易患该病。

三 鉴别诊断

1.阴囊肿胀

是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。

2.阴囊湿疹

阴囊上有白色小疙瘩可能是阴囊湿疹的重要症状，阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈，皮疹呈多形性变，容易复发，可以治疗，要达到根治的目的需要个人注意卫生、坚持用药，避免传染家人。

3.阴囊坠胀

痛睾丸炎、附睾炎是阴囊坠胀的常见原因之一。多有过发热，附睾、睾丸急性肿大及疼痛的急性发作，以后转为慢性，坠痛便接踵而至，时轻时重。有时患者自己可以在阴囊里摸到一个有痛感的小硬节。

四 检查

1.阴囊检查

对阴囊检查的检查，可由专科医师进行，主要包括阴囊显象和提睾反射。也可自检以帮助早期发现疾病。

2.阴囊超声检查

阴囊超声扫查方法一般有两种：

（1）纵断扫查  以左手食、拇指适当固定睾丸进行纵断多平面扫查，以显示睾丸、附睾头尾部及部分精索的超声结构。

（2）横断扫查  双侧比较观察阴囊皮肤、睾丸和附睾形态、大小、内部回声，观察睾丸周围鞘膜内有无液体及回声有无异常。

五 治疗原则

1.病因治疗

如缺乏核黄素可以服用核黄素。如由真菌引起的，外用抗真菌药物。

2.对症治疗

外用药如冰霜，轻轻外擦瘙痒部位，一般两三次就可以消除瘙痒，再巩固几天。