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经尿道输尿管口囊肿切除术_Jing Niao Dao Shu Niao Guan Kou Nang Zhong Qie Chu Shu

概述

单纯的输尿管口囊肿位于膀胱三角区,在男性也可滑入尿道内,女性可突出到尿道口外,造成排尿困难。囊肿随输尿管的蠕动和尿流排出而时大时小。经尿道输尿管口囊肿切除术,适用于单纯的或正常位的输尿管口囊肿。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

可选择全麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶麻或表面麻醉。

2.术前准备

常规膀胱镜检确定诊断。易误判其大小和位置,检查时膀胱必须充盈250ml,方能判断其正常位置和大小。


适应证

单纯的或正常位的输尿管口囊肿。


手术大体步骤

电切输尿管口囊肿,必须在膀胱充盈至300~400ml使输尿管口囊肿缩小的情况下固定镜鞘,切圈在囊肿顶部上缘,由上而下移动,将顶部切除。囊肿较大,可切2~3次,囊边不宜留剩过多,应用电滚珠电凝彻底止血。


注意事项

1.留置导尿管。若止血彻底,导尿管可于24小时后拔除。

2.多饮水,并给予尿路抗菌药物。