疼痛性脂肪疝_Teng Tong Xing Zhi Fang Shan

一 概述

疼痛性脂肪疝又称为痛性压迫性足部丘疹，是一种与压力有关的疼痛性足跟部假性丘疹，临床罕见。

二 病因

疼痛性脂肪疝是一种与压力有关的疼痛性足跟部假性丘疹。发病机制不很清楚，可能是足跟部非负重部位皮下脂肪组织及其血管神经在外力作用下通过筋膜层“疝孔”进入真皮而形成脂疝。其中的血管、神经因受压缺血而引起疼痛。此外，本病的发生似与患者的特异性素质有关。

三 临床表现

皮损分布于足跟非负重部位，如足跟的后内侧。皮损为柔软、圆形、皮色丘疹，直径为2～8mm，数目为10～40个，使足跟呈鹅卵石样外观。站立时皮损明显，且有疼痛感，久站、负重或行路多时，疼痛加剧。一旦去除负重压力丘疹消失，疼痛缓解，患者一般健康良好，无长期负重损伤史。

四 检查

组织病理：可见皮下脂肪小叶扩大、上移和突出，其间小梁减少、变细。

五 诊断

根据临床表现，皮损特点及检查进行诊断。

六 治疗

避免长时间站立是缓解疼痛的惟一方法，弹力绷带包扎可以暂时缓解疼痛症状，穿高跟鞋使足跟负重前移，也能使疼痛部分缓解。