碘化油_Dian Hua You

一 概述

碘化油（Iodinated oil）为X线诊断及治疗用阳性对比剂，注入体内后由于能比周围软组织结构吸收更多X线，从而在X线照射下形成密度对比，显示出所在腔道的形态结构。口服后在肠道被碱性肠液分解而析出游离碘，被吸收后经肾脏排泄。部分可以类似脂肪的吸收消化。肌内注射碘化油，主要贮留原处，缓慢释碘入血后，再分布至甲状腺和脂肪组织内。

二 适应证

主要用于支气管及子宫、输卵管、瘘管、腔道等的造影检查，已用于肝癌的栓塞治疗及地方性甲状腺肿。

三 临床应用

①气管造影  经气管导管直接注入气管或支气管腔内。成人单侧15～20ml（40％）,双侧30～40ml，小儿酌减。注入应缓慢，采用体位使各叶支气管充盈。②子宫输卵管造影  经宫颈管直接注入子宫腔内，5～12（40％）。③各种腔室（如鼻窦炎、腮腺管、泪腺管等）和窦道、瘘管造影  依据病灶大小酌量直接注入。④肝癌栓塞治疗  先做选择性或超选择性肝动脉插管造影，将与抗癌药混合的碘化油5～10ml注入肿瘤供血动脉内。⑤预防地方甲状腺肿  多用肌内注射，亦可口服（应用其胶丸剂）。肌内注射：学龄前儿童1次剂量0.5ml，学龄期儿童或成人1次量1ml，每2～3年注射1次；口服，学龄前儿童每次服0.2～0.3g，学龄期至 成人服0.4～0.6g，每1～2年服1次。

四 不良反应

偶见碘过敏反应，在给药后即刻或数小时发生，主要表现为血管神经性水肿、呼吸道黏膜刺激、肿胀和分泌物增多等症状；碘化油对组织刺激轻微，一般不引起局部症状，但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽，析出游离碘后刺激性增大，且易发生碘中毒；碘剂可促使结核病灶恶化；本品进入肺泡、腹腔等组织内可引起异物反应，生成肉芽肿；子宫输卵管碘油造影有可能引起碘化油进入血管，发生肺动脉栓塞和盆腔粘连、结核性盆腔脓肿恶化等。

五 注意事项

1.用前作过敏试验，对碘过敏者禁用。

2.下列情况慎用本品：①活动性肺结核；②有对其他药物、食物过敏史或过敏性疾病者；③子宫输卵管造影：子宫癌（有导致扩散可能）、子宫结核（易引起碘化油返流入血管产生肺动脉碘油栓塞）；

3.本品不宜用作羊膜囊造影，因可能引起胎儿甲状腺增生；

4.支气管造影前要进行支气管表面麻醉。为避免本品进入细支气管以下呼吸单位，干扰诊断和引起肉芽肿，除在灌注时控制用量和灌注速度外，还常在碘化油内加入研磨成细末的磺胺粉，调匀以增加稠度，一般每20ml碘化油中加入5～10g，视原有制品稠度和室温适当增减，对磺胺制剂过敏者禁用。碘化油对组织刺激轻微，一般不引起局部症状，但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽，析出游离碘后刺激性增大，且易发生碘中毒。造影结束后利用体位引流并鼓励患者咳出造影剂，不能咽下。若有大量碘化油误入消化道宜采用机械刺激催吐或洗胃吸出，以免碘中毒；子宫输卵管造影时要控制注射量和压力，在透视下进行，避免挤破血窦引起肺血管油栓，对子宫结核宫腔粘连者尤需注意；肌内注射要注入深部肌肉组织，并避免损伤血管引起油栓。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）