氨苯蝶啶_An Ben Die Ding

一 概述

氨苯蝶啶（Triamterene）为蝶啶的衍生物，与叶酸结构有关，但非醛同酮受体拮抗剂。其留钾排钠作用刚与螺内酯相似，对肾小管的作用与于阿米洛利相似。在胃肠道吸收和排出迅速但不完全和稳定，生物利用度30％～70％，服后2小时起效，3～4小时作用达峰值，血浆药物浓度达峰时间为5～6小时，作用持续12～16小时，并可透过胎盘屏障分泌至乳汁中。肾功能不全和肝硬化者，本品和代谢物的排出均减少。

二 适应证

用于治疗各类水肿。如心力衰竭、肝硬化及慢性肾炎引起的水肿和腹水，以及糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留。常与排钾利尿药合用。以用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。

三 临床应用

口服：开始25～100mg／日，分2次服用，与其他利尿药合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过300mg／日。儿童用量酌减。

四 不良反应

①剂量长期使用或与螺内酯合用，可出现血钾升高现象，停药后症状可逐渐消失（如症状严重可作相应处理）；②长期应用可使血糖升高；③可见胃肠道反应（如恶心、呕吐、胃痉挛、轻度腹泻）、低钠血症、头痛、头晕、嗜睡、软弱、口干及皮疹、光敏反应等；④偶见肝损害；⑤罕见：过敏反应，如皮疹、呼吸困难；血液系统损害，如粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血（干扰叶酸代谢）；肾结石等。

五 注意事项

高血钾禁用。糖尿病、无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风病史者，肝功能不全、低钠血症患者慎用。老年人应用本品时发生高钾血症和肾损害。用药期间应随时注意血象变化、肝功能或其他特异反应，随时调整剂量。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）