他莫昔芬_Ta Mo Xi Fen

一 概述

他莫昔芬（Tamoxifen）为合成的抗雌激素药物，有抗雌激素的作用，主要用于乳腺癌。本品是雌激素的部分激动剂，具有刺激素样作用，但强度仅为雌二醇的1/2。动物实验表明它能促使阴道上皮角化和子宫重量增加，并能防止受精卵着床，延迟排卵。它与雌二醇竞争雌激素受体，这种药物受体复合物可转位入细胞核内，阻止染色体基因活化，从而抑制肿瘤细胞生长。

二 适应证

用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。临床治疗乳腺癌，有效率一般在30％左右，雌激素受体阳性患者疗效较好（49％），阴性患者疗效差（7％）。绝经前和绝经后患者均可使用，而绝经后和60岁以上的人较绝经前和年轻患者的效果为好。从病灶部位来看，皮肤、淋巴结和软组织的疗效好，骨和内脏转移的效果差。

三 临床应用

口服：1～2片/次，2次/日。

四 不良反应

胃肠道反应，食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。继发性抗激素作用，面部潮红、月经失调、闭经、阴道出血等。神经精神症状，头痛、眩晕、抑郁等。视力障碍。骨髓抑制。其他如皮疹、脱发、体重增加、肝功能异常等。

五 注意事项

孕妇禁用。所有考虑接受本品治疗的患者应评估任何血栓栓塞增加的风险。用药前检查有视力障碍、肝肾功能不全者慎用。与华法林或任何其他香豆素类抗凝药联合应用时可发生抗凝作用显著增高，故联合应用时应密切监测患者。与细胞毒药物联合使用时，血栓栓塞的风险增加。骨转移患者使用本品治疗初期，如同时使用能够降低肾脏该排泄的药物如噻嗪类利尿药，可能增加高钙血症的风险。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）