地塞米松_Di Sai Mi Song

一 概述

地塞米松（Dexamethasone）为人工合成的强效、长效糖皮质激素，抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用均较泼尼松显著，而水钠潴留和排钾作用轻微，对垂体-肾上腺系统有较强的抑制作用。用途同泼尼松，但其针剂可代替氢化可的松用于抢救患者．尤其是中枢抑制或肝功能不全的患者。口服吸收快而完全。血浆蛋白结合率低，组织半衰期约3天：其磷酸酯水溶性增加，肌内注射地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松，分别于1小时、8小时达血浆峰浓度。65％以上的药物在24小时内从尿液中排出，主要为非活性产物。

二 适应证

用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。片剂还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断。

三 临床应用

口服：0.75～3mg/次，2～4次/日。维持剂量0.5～0.75mg/日。静脉给药常用于严重休克等危重疾病。

四 不良反应

较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征。大剂量应用可引起肥胖、多毛、血糖升高、高血压、水肿、消化性溃疡、骨质疏松、脱钙、精神兴奋等。降低机体防御功能，可使潜在感染病灶活动扩散。

五 注意事项

较大量服用，易引起糖尿病及类库欣综合征。长期服用，较易引起精神症状，有癔病史及精神病史者最好不用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人禁用。孕妇慎用或禁用。停药时应逐渐减量。不宜骤停。结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）