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烟酸_Yan Suan

概述

烟酸(Nicotinic acid)属维生素B类,在体内转化为烟酰胺,再与核糖腺嘌呤等组成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶Ⅰ)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(辅酶Ⅱ),是脂质、氨基酸、蛋白质、嘌呤代谢,组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需的辅酶。烟酸可降低辅酶A的利用,通过抑制极低密度脂蛋白的合成而影响血中胆固醇的运载,大剂量可降低血清胆固醇和甘油三酯浓度。

此外,烟酸还具有周围血管扩张作用。摄入不足可引起盐酸缺乏的糙皮病(皮肤孙航、色素沉着、焦化过度等症状)。


适应证

用于预防和治疗因烟酸缺乏引起的糙皮病等。也用作血管扩张药,及治疗高脂血症。对于严格控制或选择饮食或接受肠道外营养的患者,因营养不良体重骤减,妊娠期、哺乳期妇女,以及服用异烟肼者,严重烟瘾、酗酒、吸毒者,烟酸的需要量均需增加。


临床应用

糙皮病:成人口服:一次50~100mg,一日500mg,肌注,一次50~100mg,一日5次;静注,一次25~100mg,一日2次或多次。儿童口服:一次25~50mg,一日2~3次;静脉缓慢注射,一日300mg。


不良反应

1.烟酸在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应。

2.静脉注射可引起过敏反应,如皮肤红斑或瘙痒,甚至出现哮喘。

3.烟酸有血管扩张作用,因此治疗时可出现潮红、热感,特别在面颈部,头痛、晕厥;用烟酰胺代替可无此副作用。

4.大量烟酸可导致皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、头晕、乏力、腹泻、恶心、呕吐、胃痛、厌食、消化性溃疡等。

5.偶尔大剂量烟酸还可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应。


注意事项

下列情况慎用:动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病、溃疡病、低血压。给药过程中应注意检查肝功能、血糖。静脉注射可引起过敏反应。与异烟肼、胍乙啶等肾上腺素受体阻滞剂型抗高血压药合用,可产生药物相互作用。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)