颏下间隙感染_Ke Xia Jian Xi Gan Ran

一 概述

颏下间隙感染是指颏下间隙急性化脓性感染，主要临床表现有淋巴结肿大、颏下三角区皮肤充血、疼痛等。

二 病因

颏下间隙位于舌骨上区，为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结，此间隙借下颌舌骨肌、颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连，感染易相互扩散。

颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症。下唇、舌尖、口底舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结，故以上区域的各种炎症、口腔黏膜溃疡、口炎等均可引起颏下淋巴结炎，然后继发颏下间隙蜂窝组织炎。

三 临床表现

由于颏下间隙感染多为淋巴结扩散引起，故一般病情进展缓慢，早期仅局限于淋巴结的肿大，临床症状不明显。当淋巴结炎症扩散至结外后，才引起间隙蜂窝组织炎，此时肿胀范围扩展至整个颏下三角区，皮肤充血、疼痛。脓肿形成后局部皮肤紫红，扪压有凹陷性水肿及波动感。感染向后波及颌下间隙时，可表现出相应的症状。

四 检查

1.口腔检查。

2.深部脓肿波动感不明显，有时需借穿刺检查。

五 诊断

详细分析病史，并结合临床表现和解剖特点，再配合穿刺检查等，不难作出正确诊断。

六 治疗

脓肿形成后，可在颏下肿胀最突出区做横行皮肤切口，分开颈阔肌达颏下间隙，建立引流。必要时加用抗生素治疗。