紫杉醇_Zi SHan Cun

一 概述

紫杉醇（Paclitaxel）系从短叶紫衫树皮中提取的具有抗癌活性物质，为一种新型的抗微管药物。能特异性地结合到小管的β位上，导致微管聚合成团块和束状，通过防止多聚化过程使微管稳定而抑制微管网的正常重组。对小鼠L1210、P388和P1534白血病、B16黑色素瘤有显著的抗瘤活性，能使细胞停止于对放射敏感的G2和M期。

二 适应证

对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌有较好疗效，对头颈癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等有效。

三 临床应用

静滴：每次175mg/m²，可每3周重复1次。

四 不良反应

1.过敏反应

主要表现为支气管痉挛性呼吸困难、低血压、血管神经性水肿、全身荨麻疹。过敏反应通常发生在用药后最初的10分钟内，与用药剂量的大小不相关，为剂量非依赖性毒性。

2.骨髓抑制

为主要的剂量限制性毒性，主要是中性粒细胞减少，血小板减少较少见，应用非格司亭（G-CSF）可降低骨髓抑制的程度。延长PTX的输注时间可增加骨髓毒性。

3.神经毒性

为周围神经毒性，表现为指（趾）末端麻木及感觉异常，每周给药方案可减轻神经毒性。

4.骨关节和肌肉疼痛

一般较轻，发生率与严重程度明显相关。

5.心血管毒性

主要为低血压，心动过缓及心电图异常。

6.胃肠道反应

恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎。

7.肝脏毒性

与PTX剂量相关，表现为胆红素、氨基转移酶（AST、ALT）、碱性磷酸酶（AKP）升高。

8.脱发

9.输注药物的血管周围及药物外渗局部偶见炎症反应

五 注意事项

每一疗程前患者需预防用药：地塞米松、苯海拉明（或异丙嗪）、西咪替丁（或雷尼替丁）；出现周围神经病变应减量。孕妇禁用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）