长春新碱_CHang CHun Xin Jian

一 概述

长春新碱（Vincristine，VCR）是由长春花中提出的有效成分，除作用于微管蛋白外，还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜的运转。因此，除作用于M期外，对G1期也有作用。长春新碱能选择性集中在癌组织，可使增殖细胞同步化，进而使抗肿瘤药物增效，对移植性肿瘤的抑制作用大于长春碱且抗瘤谱广。

静脉注射后血中浓度很快下降，继续缓慢消失。主要由胆汁中排出，由尿中排出不足5%。

二 适应证

主要用于急性及慢性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌及乳腺癌，亦用于治疗睾丸肿瘤、卵巢癌、消化道癌及恶性黑色素瘤等。

三 临床应用

1.成人常用量

静脉注射，一次按体表面积1～1.4mg/m²，或按体重一次0.02～0.04mg/kg，一次量不超过2mg，每周一次，一疗程总量20mg；

2.小儿常用量

静脉注射，按体重一次0.05～0.075mg/kg，每周一次。

四 不良反应

出现消化道反应、骨髓抑制及周围神经炎如指（趾）尖麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、反射消失、头痛等。少数患者可有体位性低血压、脱发、失眠等。但骨髓抑制和消化道反应轻而周围神经系统毒性较大。

五 注意事项

对本品过敏者、严重骨髓抑制者、严重肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女禁用。年老体弱、有心血管病患者慎用。注射时不可将药液漏出，以免引起组织坏死。用药期间要严密监测血象。周围神经系统毒性较大。本品看阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出，提高后者的细胞内浓度，故常先注射本品，再用甲氨蝶呤。与门冬酰胺酶、异烟肼、脊髓放疗合用可加重神经系统毒性。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）