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睫状体光凝术_Jie Zhuang Ti Guang Ning Shu

概述

睫状体破坏目前多采用波长为810nm的二极管激光,经巩膜照射睫状体。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

球后阻滞麻醉。

2.术前准备

(1)术前用药。术前1天 停用口服降压药,若眼压升高,可于术前1小时口服醋甲唑胺,或静脉滴注20%甘露醇。

(2)术前必须做较全面的检查,了解患者全身情况。

(3)检查视力、光感、光定位、色觉等视功能。

(4)眼压、眼底、前房角镜、视野等特殊检查。


适应证

新生血管性青光眼、各种难治性青光眼中晚期。


手术步骤

治疗时避开3︰00、9︰00子午线区,防止损伤睫状后长动脉和神经。激光参数根据术前眼压。能量水平从0.5~2.75J, 360°范围内照射30~40个点。


术后并发症

虹膜睫状体炎症反应,远期可出现低眼压和眼球萎缩。


术后护理

1.术后24小时内注意观察术眼是否疼痛,结膜与角膜是否出现水肿等现象。

2.术后定期复查。

3.监测眼压。

4.术后给予皮质类固醇点眼,睫状肌麻醉剂散瞳孔,继续使用抗青光眼药,以后根据眼压情况调整用药。

5.患者诉眼痛时给予安神镇痛药物口服。


注意事项

应根据患者眼部情况选择治疗量。


术后饮食

戒烟,戒酒,不喝浓茶、咖啡,忌辛辣食物,多吃新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物,避免暴饮暴食,宜进食营养丰富易消化的饮食,防止便秘发生。