丝裂霉素_Si Lie Mei Su

一 概述

丝裂霉素（Mitomycin）为从放线菌的培养液中分离出的抗肿瘤药物，对多种实体瘤有效，为常用的周期非特异性药物之一。从结构上看具有苯醌、乌拉坦及乙烯亚胺基三种有效基团。在细胞内通过还原酶活化后，起作用，可使DNA解聚，同时拮抗DNA的复制。高浓度时对RNA和蛋白质的合成亦有抑制作用。本品份子上的烷化基团可能与DNA链中鸟嘌呤N7结合，形成链间交叉联结，它亦可与胞嘧啶碱基结合，与其他碱基的结合较少。主要作用于晚G1期和早S期。在酸性和乏氧条件下也有作用。耐药主要由细胞膜通透性降低，以致细胞内浓度下降；降解加快和所谓的突变——选择机制。

二 适应证

对多种实体肿瘤有效，特别是对消化道癌为目前各国常用的抗肿瘤药物之一。

三 临床应用

1.静脉注射：每次6～8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。也可10～20mg一次，每6～8周重复治疗。

2.动脉注射：剂量与静脉注射同。

3.腔内注射：每次6～8mg。

4.联合化疗：FAM（氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素）主要用于胃肠道肿瘤。

四 不良反应

本品与其他烷化剂的毒性相近，主要为骨髓抑制，消化道反应。此外，对肾脏、肺亦有毒性，个别患者可引起发热、乏力、肌肉痛及脱发。用药期间应严格检查血象。本品对局部有刺激作用，不可漏于血管外。

五 注意事项

本品对肾脏、肺有毒性作用。水痘或带状疱疹患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。本品溶解后需在4～6小时内应用。与维生素C、B6等配伍静脉应用时，可使本品疗效显著下降。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）