多巴酚丁胺_Duo Ba Fen Ding An

一 概述

多巴酚丁胺（Dobutamine）可增强心肌收缩和增加每搏输出量，使心排血量增加，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加，肾血流量及尿量常增加。可降低外周血管阻力，但收缩压和脉压一般保持不变，或因心排血量增加而有所增加。能降低心室充盈压，促进房室结传导。与多巴胺不同，本品并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放而是直接作用于心脏。口服无效，静脉注入后1～2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，静脉注射后10分钟作用达高峰，持续数分钟。

二 适应证

适用于急性心肌梗死、肺梗死引起的心源性休克及术后低血容量综合征，也用于慢性充血性心衰。

三 临床应用

将多巴酚丁胺加于5％葡萄糖液或0.9％氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5～10μg/kg给予，在每分钟15μg/kg以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟＞15μg/kg，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。

四 不良反应

可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。

五 注意事项

高血压、房颤、梗阻型肥厚性心肌病患者禁用；严重心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎、缺氧、酸中毒、年老及有严重肝肾功能不全者，对强心药耐受性差，故剂量不应超过常用量的1/3～2/3。用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测中心静脉压、肺锲嵌压和心排血量。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）