硝酸甘油_Xiao Suan Gan You
一 概述
硝酸甘油(Nitroglycerin)可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。
此外,尚能促进侧支循环的形成。设下含服1片,25分钟即发挥作用,作用大约维持30分钟。对其他平滑肌也有松弛作用,尚可解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等,但作用短暂,临床意义不大。
二 适应证
适用于治疗或预防心绞痛,亦可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭。
三 临床应用
舌下含:0.25~0.5mg/次,按需要5分钟后再给药1次,如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。静滴:开始按5μg/min,最好用恒定的输液泵,可每3~5分钟增加5μg/min,最大可用至200~300μg/min。喷雾剂用法:发作时1~2喷,效果不佳可在10min内重复同样剂量。硝酸甘油贴片或贴膜用法:开始时每日使用1片,贴于胸前皮肤,剂量可根据需要酌情增加。
四 不良反应
由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红;严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁;皮疹、视力模糊,口干则少见。过量时的临床表现,按发生率的高低,依次为:口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力,心跳快而弱、发热,甚至抽搐。
五 注意事项
心绞痛频繁发作的患者在大便前含服可预防发作;长期服用可产生耐受性;青光眼患者禁用。禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。治疗期间,不可使用西地那非。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)