普罗帕酮_Pu Luo Pa Tong

一 概述

普罗帕酮（Propafenone）属新型结构I类抗心律失常药。直接作用于心肌细胞膜，阻滞Na+通道，使0相和4相除极减慢，希浦纤维传导减慢，有效不应期延长，心肌兴奋性降低。有β受体阻断作用和微弱的钙拮抗作用，故可抑制心肌自律性和传导性，延长旁路传导，提高心室致颤阈。尚有松弛冠状动脉及支气管平滑肌作用。有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。

二 适应证

适用于预防和治疗室性或室上性异位搏动，室性或室上性心动过速，预激综合征，电转复律后室颤发作等。

三 临床应用

口服：治疗量300～900mg/日，分4～6次服用，维持量300～600mg/日，分2～4次服用；静注：可在严密监护下缓慢静注，70mg/次，每8小时1次，总量不超过210mg。

四 不良反应

不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反应还有头痛、头晕、闪耀；其后可出现胃肠道障碍，如恶心、呕吐、便秘等。老年患者用药可能出现血压下降。也有出现房室阻断症状。有两例在连续服用两周后出现胆汁淤积性肝损伤的报道，停药后2～4周各酶的活性均恢复正常。有报道个别患者出现房室传导阻滞，QT间期延长，PR间期轻度延长，QRS时间延长等。

五 注意事项

心肌严重损害、严重的心动过缓、肝肾功能不全、明显低血压患者慎用；窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、心源性休克患者禁用。由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞咽，不得嚼碎。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）