双嘧达莫_SHuang Mi Da Mo
一 概述
双嘧达莫(Dipyridamole)可抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,血小板聚集受到抑制。抑制血栓素A2(TXA2)形成,降低血小板活性。增强内源性前列腺素E2(PGI2)的作用。.对血管有扩张作用,使体循环血压降低和冠脉血流增加,对冠状动脉有较强而持久的扩张作用,增加冠脉血流量及心肌供氧量,不影响心肌耗氧量。连续使用可促进侧支循环建立,大剂量应用会使正常血管扩张,而发生“冠脉窃血”的现象。
二 适应证
适用于冠心病及血栓栓塞性疾病。用于香豆素类抗凝血药的辅助治疗(植入人工瓣膜不耐受、口服抗凝血药仍有血栓栓塞者或有出血倾向者、口服抗凝血药联合阿司匹林不耐受或有出血倾向者);静脉注射用于心肌缺血的诊断性试验。
三 临床应用
口服:25~100mg/次,3次/日,饭前1小时服用。
四 不良反应
可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。偶见肝功能异常;罕见心绞痛、肝功能不全,长期大量应用可致出血倾向,用于治疗缺血性心脏病时,可能发生“冠状动脉窃血”,导致病情恶化。
五 注意事项
急性心肌梗死、心肌梗死伴休克症状、低血压、有出血倾向者、妊娠及哺乳期妇女慎用。与肝素、香豆素类及纤维蛋白溶解药合用可引起出血倾向;单独应用不及与阿司匹林合用。若患者同时服用阿司匹林,对后者应给予小剂量。用药后出现低血压,可应用血管收缩药纠正。不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射,静脉滴注时应遮光。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)