美西律_Mei Xi lv
一 概述
美西律(Mexiletine)属Ⅰb类抗心律失常药,可用于QT间期延长的室性心律失常。该药具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用。对心肌的抑制作用较小。美西律的有效血药浓度为0.5~2μg/ml,中毒血药浓度与有效血药浓度相近,少数患者在有效学药浓度时即可出现严重不良反应。
二 适应证
适用于室性心律失常,如室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。
三 临床应用
口服,首次200~300mg,必要时2小时后再服100~200mg。一般维持量每日约400~800mg,分2~3次服。成人极量为每日1200mg,分次口服。
四 不良反应
可有恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等。大剂量可引起低血压、心动过缓、传导阻滞等。
五 注意事项
心源性休克和有Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,病窦综合征者禁用。低血压和严重充血性心力衰竭患者慎用。肝功能异常者慎用。室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用。本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中,此种情况见于10%的患者,但不比其他抗心律失常药高。可用于已安装起搏器的Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞患者,有临床试验表明在I度房室传导阻滞的患者中应用较安全,但要慎用。还可引起严重心律失常,多发生于恶性心律失常患者。用药期间注意随访检查血压、心电图、血药浓度。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)