维拉帕米_Wei La Pa Mi

一 概述

维拉帕米（Verapamil）为钙通道离子阻滞拮抗剂，通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用，但不改变血清钙浓度：

1.维拉帕米扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉，增加冠状动脉痉挛患者心肌氧的递送，降低心肌耗氧量。

2.维拉帕米可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率，减少阵发性室上性心动过速发作的频率，但可导致病窦综合征患者窦性停搏或窦房阻滞；维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间，但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度，加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动患者的心室率，甚至会诱发心室颤动。

3.通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用，一般不引起体位性低血压或反射性心动过速。

二 适应证

适用于心律失常、心绞痛及高血压。

三 临床应用

口服：40～120毫克/次，3～4次/日；缓释片，240毫克/次，1次/日。剂量不超过480毫克/日。静注：稀释后缓慢静注，5～10毫克/次，15～30分钟后可重复。静滴：5～10毫克/小时，每日不超过100毫克。

四 不良反应

可有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等不良反应。

五 注意事项

与β阻滞剂合用易引起低血压、心动过缓、传导阻滞甚至停搏；支气管哮喘患者慎用；心力衰竭、低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用；与地高辛合用可使其血药浓度升高，需降低地高辛用量。与多种药物存在药物相互作用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）