普萘洛尔_Pu Nai Luo Er

一 概述

普萘洛尔（Propranolol）可非选择性竞争性地拮抗β受体。通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降、通过传导系统的传导速度减慢、使心脏对运动或应激的反应减弱而产生抗心律失常作用。消除半衰期为2～3小时。

二 适应证

适用于心律失常如房性及室性期前收缩、窦性及室上性心动过速、心房颤动。

三 临床应用

口服：10毫克/次，3次/日，根据心率、心律及血压变化而及时调整剂量。心绞痛，40～80毫克/日，分3～4次服用，剂量逐渐加大。高血压，5毫克/次，4次/日。可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，每日最大剂量200毫克。

四 不良反应

1.心血管系统

诱发或加重充血性心力衰竭是本药最常见的不良反应。较常见轻度心动过速，少见心动过缓、高血压（此时应停药）。

2.精神神经系统

可见眩晕、头昏（低血压所致）、头痛、意识模糊（特别是老年人）、感觉异常、幻觉、抑郁、焦虑、注意力分散、反应迟钝、倦怠、嗜睡、失眠、多梦等。

3.代谢/内分泌系统

可见血糖降低，而糖尿病患者可能出现血糖增高。极少见发热。

4.呼吸系统

少见支气管痉挛及呼吸困难。

5.消化系统

可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、咽痛、口干。

6.皮肤

可见皮肤干燥、皮疹。

7.眼可见眼干。

8.其他

可见血中尿素氮、脂蛋白、肌酸酐、钾、三酰甘油、尿酸等增高，少见出血倾向（血小板减少）。此外，本药还可引起雷诺综合征样四肢冰冷、指（趾）麻木等。

五 注意事项

对哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、严重房室传导阻滞、心源性休克、低血压患者禁用；有增加洋地黄毒性的作用；不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

甲亢患者用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重。长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）