化脓性肉芽肿_Hua Nong Xing Rou Ya Zhong

一 概述

化脓性肉芽肿（Pyogenic Granuloma）又称毛细血管扩张性肉芽肿，是一种后天性、良性结节状增生，多在皮肤穿通性外伤后，新生的血管形成血管瘤样或乳头样损害，可迅速增大，容易破溃出血和溃烂，长到一定大小静止。也有人认为本病与感染无关。

二 病因

化脓性肉芽肿属于反应性新生血管形成，与外伤刺激有关，引起炎性肉芽肿反应。也可能和局部血流异常有关系。

三 临床表现

基本损害为圆形或略扁平的绿豆至樱桃大小乳头状肉芽肿，数周或数月迅速增长，然后停止。皮损一般不超过1cm，表面光滑呈淡红或暗红色，柔软而有弹性，触之易出血，无自觉症状，偶有溃破、糜烂，渗出少量发臭的脓液，干涸后结成褐色的脓痂。可发生于任何年龄。损害往往单个，也可数个同时存在。好发于身体容易受外伤的部位如手指、手臂和头面部小伤口上，亦常见于婴儿脐部，偶尔可见于口腔黏膜。经过缓慢，肉芽生长到一定程度，即不再发展，一般难以自行消失。

妊娠性肉芽肿可能是本病的异型，常发生于孕妇口腔，尤其是牙龈。原发性化脓性肉芽肿皮损被破坏后，其周围偶尔会形成多发性卫星灶。

四 检查

组织病理：血管病变和细胞浸润性病变。真皮和皮下组织内可见血管增生，内皮细胞肿胀，类似组织细胞或上皮样细胞。周围广泛的淋巴细胞、组织细胞和大量的嗜酸性粒细胞浸润。

五 诊断

根据临床表现以及病理学易于诊断。

六 治疗

外科手术切除、染料激光治疗、二氧化碳激光治疗、微波治疗等。