网织红细胞计数_WangZHi Hong Xi Bao Ji SHu

一 概述

红细胞的主要生理功能是通过细胞内所含有的血红蛋白进行氧与二氧化碳的交换。红细胞在骨髓内生成，成熟后进入血液循环。骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多能干细胞→单能干细胞→原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。网织红细胞（RET）是未完全成熟的红细胞，网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个阶段，是幼稚的红细胞在脱去细胞核后即将完全成熟的红细胞。网织红细胞胞浆中的嗜碱物质RNA，经新亚甲蓝等活体染色后，凝集成网织状的颗粒结构，油镜计数1000个红细胞中的网织红细胞数。网织红细胞计数可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况，用于疗效的观察，指导临床肿瘤化疗的使用。

二 临床意义

1.用于判断骨髓红细胞系统的造血情况

（1）增加  重金属中毒时明显增加，溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性肿瘤、骨髓抑制后恢复期可见增高。

（2）减少  见于红细胞生成减低、再生障碍性贫血患者。

2.用于疗效观察指标

骨髓增生功能良好的患者，在给予相关抗贫血药物后，网织红细胞的数量一般都会增加，如果用药以后，数量为增加，说明治疗无效。

3.指导临床掌握肿瘤化疗的合适时期

骨髓造血功能恢复之后，最先表现为早、中期网织红细胞数量增加，然后依次是白细胞、血小板等其他参数数量增加。因此，检测早、中期网织红细胞，是观察骨髓受抑制与恢复早期的指标，也是较敏感的指标。

三 正常值参考范围

1.成人：0.005～0.02（0.5％～2.0％）。

2.新生儿：0.02～0.06（2.0％～6.0％）。