放线菌素D_Fang Xian Jun Su D
一 概述
放线菌素D(Dactinomycin)为由我国桂林土壤中分离出的放线菌的发酵液中得到的抗生素。与国外的放线菌素D结构相同,为鲜红色结晶或橙红色结晶性粉末,无臭,有引湿性,遇光及热不稳定,几乎不溶于水(但在10℃水中溶解)。
本品能抑制RNA的合成,作用于mRNA干扰细胞的转录过程。静脉注射后迅速由血中消失,在24小时内12%~25%由肾脏排出,50%~90%由胆汁排出。与放射并用可提高肿瘤对放射的敏感性。
二 适应证
本品对肾母细胞瘤(Wilms瘤)、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、霍奇金病及绒毛膜癌有效,对睾丸肿瘤也有一定疗效。
三 临床应用
1.静脉给药静注
一般成人每日300~400μg(6~8μg/Kg),溶于0.9%氯化钠注射液20~40ml中,每日一次,10日为一疗程,间歇期两周,一疗程总量4~6mg。
2.腔内给药
本品也可作腔内注射。在联合化疗中,剂量及时间尚不统一。
四 不良反应
有消化道反应、骨髓抑制,少数患者有脱发、皮炎、发热及肝功能损伤等。
五 注意事项
对本品过敏者、孕妇、有水痘病史者、严重骨髓抑制者、严重肝肾功能损害者禁用。骨髓功能低下,有痛风病史,肝功能损害,感染,有尿酸盐性肾结石病史,近期接受过放射治疗或抗癌药治疗者慎用。用药期间应严格检查血象。定期查肝肾功能。毒副作用出现后可考虑减量或停药。注射时防止药液漏出血管外。本品可能使尿及血内尿酸升高。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)