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半月形皮肤切除术_Ban Yue Xing Pi Fu Qie Chu Shu

概述

半月形皮肤切除术用于轻度反向型内眦赘皮矫正。内眦赘皮是内眦部垂直向的皮肤皱襞,将内眦角遮盖。合理的矫正赘皮的手术都是用皮瓣转位法来减轻垂直向的皮肤张力,以取得矫正效果的。由于内眦赘皮可以随年龄增长而消失或减轻,所以手术应在青春期后进行。但合并上睑下垂、小睑裂者,特别是反向型内眦赘皮者可提前于2岁以后进行手术。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

(1)术前应向患者解释术后局部可见手术瘢痕,尤其在6个月以内较为明显。

(2)正常内眦位置应为1/2瞳孔距离,即定位在鼻梁中央与瞳孔中央的中点。

(3)手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

(4)如有高血压和糖尿病,由应诊大夫确认手术方案。

(5)女性要避开月经期。

(6)男性要提前戒烟一周。


适应证

轻度反向型内眦赘皮。


禁忌证

1.严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者。

2.女士处于月经期间。

3.有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际者。

4.明显瘢痕体质者。

5.手术部位有皮肤炎症病灶者。


手术步骤

1.沿皱襞画线延伸至下睑中央,距下睑缘2~3mm,再自皱襞上端几乎垂直地向下画线至距下睑缘3mm为止,将两线下端水平连结并与睑缘平行。

2.局麻下,沿画线部切开皮肤及皮下组织。

3.切口内的皮下组织进行剥离后,将此月牙形皮肤切除。

4.中间先缝一针,然后间断缝合。


术后并发症

术后感染,切开瘢痕形成,矫正不理想或赘皮复发,偶有泪小管损伤。


术后护理

1.术后5~7天拆线。术后7天之内尽量避免手术部门沾水。

2.术后常规抗炎,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐拭。

3.术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。

4.术后2周内不要看电视、报纸,最好半卧位,以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

5.不要急于吃去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。


术后饮食

饮食要清淡,不要吃辛辣刺激性食物,禁止烟酒,避免使用活血药物。