双重睑手术缝线法_Shuang Zhong Jian Shou Shu Feng Xian Fa

一 概述

缝线法是双重睑手术的方法之一。凡眼睑皮肤薄、脂肪少，无内眦赘皮，无眼睑皮肤松弛者，可选择缝线法。但如设计不当或手术失误，术后的并发症又难于纠正，可造成受术者终生遗憾。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

上睑皮下浸润麻醉，结膜囊表面麻醉。

2.术前准备

（1）查双眼视力。

（2）查眼睑皮肤有无瘢痕、病灶、双眼是否对称。

（3）检查有无真性轻度上睑下垂，或眼型重症肌无力。

（4）检查有无内眦赘皮、眼球突出或睑裂闭合不全。

（5）查上下睑皮肤多余程度及框内脂肪情况。

（6）了解病人的职业、眼裂大小、眼型等。

（7）画线设计。

三 适应证

凡眼睑皮肤薄、脂肪少，无内眦赘皮，无眼睑皮肤松弛者，尤其是一眼为单眼皮者，应选择缝线法。

四 禁忌证

患严重全身疾患，如高血压、糖尿病、严重出凝血功能障碍者；眼部及周围组织炎症者；瘢痕体质者；精神状态不稳定或有心理障碍者。

五 手术步骤

1.根据受术者要求，宽双眼皮在原上睑皱襞上2mm用亚甲蓝画线碘酊固定；窄双眼皮在原上睑皱襞的痕迹上画线。

2.眼睑皮肤局部麻醉。

3.用丝线及粗大三角形缝合针，做宽距褥式缝线3～4对。

4.每根褥式缝线都从睑板上缘睑结膜进针，穿过穹窿部结膜、提上睑肌腱膜、眼轮匝肌至皮肤画线处穿出。做4对褥式缝线，结扎。

六 术后并发症

双重睑外观不理想，不对称，上眶区凹陷，上睑皱襞不形成或消失，睫毛乱生，睑缘畸形，上睑下垂，睑裂闭合不全等。

七 术后护理

1.术后结膜囊内每天点消炎眼液4～6次。缝线处0.9%生理盐水隔日清洁，75%酒精隔日消毒，勿用敷料包盖。

2.术后7天拆线，拆线完毕睑皮涂抗生素眼膏，当即让受术者向上注视，则立即形成双重睑。手术后睑皮轻度肿胀，逐渐消退。

八 术后饮食

多吃营养丰富的食物，多吃蔬菜和水果；禁烟禁酒；忌辛辣刺激的食物。