阔筋膜（或硅胶带）提吊法_Kuo Jin Mo （ Huo Gui Jiao Dai ） Ti Diao Fa

一 概述

阔筋膜（或硅胶带）提吊法是麻痹性睑外翻的矫治方法之一。此法不仅单纯消除下睑垂直牵引力，而且增强了眼睑水平张力，尤其是阔筋膜兜带对失张性睑外翻更有效地加强了眼轮匝肌的肌力和对睑板的支撑。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

眼睑皮下及穹窿部结膜下浸润麻醉。

2.术前准备

（1）询问病史，有无瘢痕体质；检查血常规、凝血功能；术眼滴用抗菌眼液；测量血压。

（2）术前给予镇静剂虑。

（3）点滴抗生素眼液并冲洗泪道。

（4）术前1天冲洗结膜囊。

三 适应证

提吊下睑，适用于麻痹性下睑外翻。紧缩上下睑缘，适用于下睑外翻与上睑闭合不全或闭合不能。

四 禁忌证

眼睑或球结膜有急性炎症者，眼前节有炎症者，有慢性泪囊炎者。

五 手术步骤

1.在内及外眦部距眦角3mm处，各做一垂直长约1cm切口，露出内、外眦韧带。

2.在内、外眦韧带上做一水平切口，作为阔筋膜带穿过的裂隙。

3.将阔筋膜条带或硅胶条带一端穿入内眦韧带的裂隙间，以尼龙线将之缚紧。

4.用带孔柳叶刀从外眦切口穿入，沿睑缘下边睑皮与肌肉之间潜行剥离直至内眦部切口，造成一条皮下隧道。

5.将阔筋膜条带另一端穿过柳叶刀小孔，使阔筋膜条带顺睑皮下隧道穿至外眦角切口，并由此穿出。然后将阔筋膜条带缝结于外眦韧带，缝线要深达眶框骨缘骨膜，以固定，结扎。

六 术后并发症

1.手术后出现眼干、怕光等症状

。2.手术后出现睑内翻。

3.出血，严重的还会影响视力。

七 术后护理

1.术后1天常规换药，以后隔日换药。

2.术后7天拆除皮肤缝线。老年人可延长至手术后9天拆线。

八 术后饮食

给予营养丰富易消化饮食，保证营养，提高组织修复能力。术后前3天进流质或半流质饮食，减少说话和咀嚼动作，以利于眼部伤口愈合。