部分睑缘粘连缝合术_Bu Fen Jian Yuan Zhan Lian Feng He Shu

一 概述

部分睑缘粘连缝合术为睑裂缝合术的术式之一。睑裂缝合的作用是闭合睑裂，保护角膜；黏合上下睑缘，对抗眼睑植皮片的收缩。此术式的方法是先在上下眼睑中内和中外1/3处睑缘各做一对4mm长灰白线切开，然后用双针缝线自相对切口一侧睑缘皮肤面进针，穿过切口前叶，自对侧睑缘切口皮肤面进针，穿出皮肤后褥式缝合。此法使上下睑缘部分粘连，中央露出小孔，既可观察角膜情况，又不妨碍视线。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

结膜表面麻醉，上下睑皮下浸润麻醉。

2.术前准备

（1）术前全身常规检查和眼部常规检查。

（2）术前给予镇静剂。

（3）必要时点滴抗生素眼液。

三 适应证

1.昏迷患者，眼睑闭合不全，有发生暴露性角膜炎者。

2.面神经麻痹、眼睑闭合不全，或发生神经麻痹性角膜炎者。

3.与甲状腺相关的眼病、眼球突出者。

4.眼睑游离植皮术后对抗皮片收缩。

四 手术步骤

1.于上下眼睑中内及中外1/3处睑缘，各做一对4mm长灰线切开，切口深1mm。剪除切口后叶睑缘的上皮造成创面。

2.用0号双针缝线自相对切口的一侧睑缘皮肤面进针，穿过切口前叶，自对侧睑缘切口皮肤内面进针，穿出皮肤。，做褥式缝合。为防止缝线嵌入组织，在缝线与组织之间衬以小橡皮片再行结扎。

3.术后盖眼垫，7天后拆除皮肤缝线。

五 术后并发症

眼痛、感染、出血。

六 术后护理

术后盖眼垫，7天后拆除皮肤缝线。

七 注意事项

为防止缝线嵌入组织，在缝线与组织之间衬以小橡皮片再结扎，结扎不能太紧。保护角膜，对抗眼睑植皮片的收缩。

八 术后饮食

术后一个月尽量清淡饮食，禁忌辛辣、烟酒、油腻食物。