细胞免疫分型_Xi Bao Mian Yi Fen Xing
一 概述
血细胞在分化的不同阶段及细胞活化的过程中出现或消失的细胞表面抗原分子统称细胞分化群,在红细胞系、白细胞系、血小板、巨核细胞系及非造血细胞均有不同的分化抗原簇表达。当发生血液肿瘤时,细胞就会丧失正常细胞的系列专一性和分化阶段的规律性。流式细胞术可以对确定其来源和分化阶段、判断微量残留病变的存在及推测预后均有价值。
二 临床意义
细胞免疫分型可用于白血病表型分析,对白血病和淋巴瘤进行诊断,检测微小残留病变。
1.确定淋巴系肿瘤细胞的来源和分化程度
淋巴系肿瘤按淋巴细胞的来源分为B细胞和T/自然杀伤(NK)细胞两大类,再根据细胞成熟程度进一步分为前驱淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病、
成熟淋巴细胞肿瘤。细胞免疫分型是淋巴系肿瘤重要的辅助诊断工具。
2.诊断形态学分型难以分类的急性髓系白血病
对形态不典型、化学染色不特异的急性白血病,可结合细胞免疫分型,有助诊断。
3.诊断其他少见类型的急性白血病
对于确定白血病细胞是同时表达淋巴细胞系和髓细胞系特征(双表型),还是一部分表达淋巴细胞系,另一部分表达髓细胞系特征(双系列型),或是由一系列向另一系列转换(系列转换型),细胞免疫分型是诊断的重要手段。
4.辅助诊断多发性骨髓瘤
大部分多发性骨髓瘤的免疫表型为:CD38、CD138和CD56阳性,CD45阴性/ 弱阳性,CD19阴性。
5.检测微小残留病变
微小残留病变是急性白血病复发的根源,检测微小残留病变的诊断分型基础是白血病细胞的相关免疫表型。
三 正常值参考范围
1.淋系细胞<20%。
2.髓系细胞<30%。