射精管囊肿超声检查_She Jing Guan Nang Zhong Chao Sheng Jian Cha

一 概述

射精管囊肿（cyst ofedaculatory）是由于射精管与精囊、输精管、后尿道相通，一旦有精路上感染，引起梗阻，而使射精管扩张、膨大，形成囊肿。射精管囊肿可有会阴部疼痛、排尿不适、血精等多种临床表现，如果不进行积极有效的治疗，将会继发精囊炎、射精量减少、射精痛甚至不育等较严重的并发症。因此，应该明确诊断并进行正确的处理。超声检查尤其是经直肠腔内超声检查具有简便、实用、分辨力高等诸多优势，可以清晰显示射精管囊肿的大小、位置以及形态，观察其囊壁以及内部囊液等。对于射精管囊肿的治疗，应该根据囊肿的大小、临床症状及有无并发症来选择合适的治疗方法。

二 检查前准备

经腹部及会阴检查：应该嘱患者饮水，使膀胱充盈后检查更为清晰。

三 临床意义

射精管囊肿并不多见，主要是精路上有感染时，引起局部梗阻，常见的是：前列腺囊肿及精囊囊肿，继续发展，即可消除射精管囊肿。超声检查中注意观察射精管囊肿的数量、位置、大小、形态、囊壁、囊液，以及精囊、前列腺等相关脏器的超声表现。超声显示：位于膀胱与直肠间，呈梭形无回声区。鉴别诊断是：①前列腺囊肿，分为先天性囊肿和继发性囊肿，前者为腺管发育不良所致，后者多为前列腺增生等导致腺管闭塞、扩张所致。与射精管囊肿不同的是，前列腺囊肿位于前列腺内。但是，应该注意同时存在的情况。②精囊囊肿，位于两侧区，位置可以帮助鉴别。