耳郭软骨膜炎_Er Kuo Ruan Gu Mo Yan

一 概述

耳郭软骨膜炎可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出（浆液性）或脓液形成（化脓性）。

二 病因

耳郭浆液性软骨膜炎，又称为耳郭假囊肿，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明，可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳郭软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳郭血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳郭畸形，应认真对待。

三 临床表现

浆液性者常仅有耳郭局限肿起，有弹性感，不红，无明显疼痛，有的局部有发胀、灼热和发痒感，穿刺可抽出淡黄色浆液性液体，培养无细菌生长。化脓性者耳郭剧痛，检查可见耳郭红肿、明显压痛，有波动感，有的破溃出脓。

四 检查

耳郭皮肤充血肿胀，触痛，皮温升高。化脓者可行穿刺抽脓检查。

五 鉴别诊断

应注意与断耳疮（化脓性耳郭软骨膜炎）相鉴别。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃，有脓液渗液，耳壳软骨逐渐腐烂，甚至缺损。

六 并发证

会继发感染而发生化脓性软骨膜炎，耳郭畸形。

七 治疗

1.浆液性软骨膜炎

在无菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化剂等，为防积液复发，局部应加压包扎；亦有抽液后用液氮作冷冻治疗，大多冷冻1～2次即可痊愈。可配合磁疗，超短波透热理疗。

2.化脓性软骨膜炎

全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流，彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时，可作整形修复术。