咽部乳头状瘤_Yan Bu Ru Tou Zhuang Liu

乳头状瘤为咽部较常见的良性肿瘤，可能与病毒感染有关。男性占多数，多为单发。鳞状上皮向外过度生长形成乳头，乳头呈圆形或椭圆形上皮团块，中心有疏松而富有脉管的结缔组织。

二 病因

为咽部较常见的良性肿瘤，可能与病毒感染有关，系皮肤或黏膜上皮及其下结缔组织向表面呈乳头状突起所形成。

三 临床表现

肿瘤多发生于腭弓、扁桃体、软腭缘、悬雍垂，其次见于软腭背面、下咽后壁、杓会厌襞等处。多数肿瘤表面呈砂粒状、带蒂小蘑菇状，也有无蒂可移动的扁平状、桑葚状，呈淡红色或灰色，质较软，瘤体多为几个毫米大小，也有达数厘米的。多数病人无自觉症状，或在咽部检查时发现，少数可有咽干、痒、异物感等，较大者可有吞咽及呼吸不适或障碍。多数患者是单发，但在小儿可呈弥漫性、多发性。

四 检查

鼻咽部活组织检查。

五 诊断

根据肿瘤的部位与特殊外观，诊断不难，确诊需经病理检查。

六 鉴别诊断

需与咽部纤维瘤、扁桃体息肉、局限性扁桃体瘤样增生等疾病相鉴别。

七 治疗

治疗以手术为主，根据病情，在表面麻醉下切除、钳除、剪除或用激光、电灼、冷冻去除。位于喉咽部者可在间接喉镜或直接喉镜下切除。创面可适度电灼以减少复发风险。本病预后良好，但可复发，尤其是多发性或伴有喉乳头状瘤者更应注意。

若证实有恶变者需按恶性肿瘤手术原则进行治疗。