咽拭子培养+药敏_Yan Shi Zi Pei Yang + Yao Min

一 概述

咽拭子培养是以咽拭子采取咽部及扁桃体分泌物作细菌培养。采取标本时嘱患者张口发“啊”音，术者用轻快的动作以咽拭子擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上的分泌物。取毕将管口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签送回试管中，加塞送检。作霉菌培养时，须在口腔溃疡面上采取标本。正常上呼吸道有多种正常菌群，若咽拭子分离出致病菌对诊断上呼吸道感染有一定意义。

二 临床意义

检查有无致病菌感染。咽拭子培养适用于对咽部及扁桃体分泌物进行细菌培养。咽部多种细菌可引起急性咽喉炎，最常见的为化脓性链球菌，其他有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、厌氧性链球菌等。A组链球菌引起的上呼吸道感染可继发猩红热。淋病奈瑟菌可引起扁桃体咽炎。小肠结肠炎耶尔森菌引起成人渗出性咽炎，虽然较少见，可一旦发生即为致死性。流感嗜血杆菌6型常为会厌炎的病原菌。医院内感染引起的支气管炎或肺炎，常为寄殖于咽部的肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌等肠杆菌科细菌所致。白喉棒状杆菌引起的白喉是一种急性传染病，感染部位大多在咽部和扁桃体其次为喉、鼻、气管及支气管。

三 参考范围

无致病菌生长。

四 注意事项

标本采集应于抗菌药物治疗之前。咽部是呼吸和食物的通路，以晨起采集为宜。取样前数小时内不得用消毒药物漱口或涂抹病灶局部。避免触及口腔、舌黏膜和唾液。检查白喉棒状杆菌，应取疑为白喉假膜边缘部的分泌物；扁桃体部位标本取扁桃体小窝处为宜。