耳霉虫霉病_Er Mei Chong Mei Bing

一 概述

病原菌为冠状耳霉，系土壤腐生菌。冠状耳霉感染的患者几乎全部来自非洲热带雨林地区，主要是尼日利亚。患者大多20～40岁，男性为主，与从事农业劳动有关。

二 病因

冠状耳霉（Conidiobolus.coronatus）是引起耳霉病的主要病原体，属于虫霉目-新月霉科-耳霉属-德拉霉亚属的菌种，是分布较广泛的昆虫病原真菌，可存在于各种植物的腐烂组织甚至活组织中，以及蚜虫、毛朦、稻田植株上飞虱的尸体中，通常引起昆虫疾病，极少感染人。

三 临床表现

主要为鼻肿。始发于下鼻甲黏膜，逐渐扩散至黏膜下层、鼻中隔、鼻窦等，通常累及双侧。患者最常见的症状为鼻塞或鼻溢液，伴面颊、前额、口唇和眼睑水肿。肿块与深部组织粘连，不能推动，无压痛，表面皮肤无破溃。患者通常无自觉症状，一般情况良好。

四 检查

皮损组织病理检查可见嗜酸细胞性肉芽肿，内见短粗、薄壁、分枝或分隔的菌丝，菌丝外围有嗜伊红样物质，称为Splendore-Hoeppli现象。组织真菌培养和菌种鉴定可确诊。

五 诊断

根据典型临床表现，结合组织病理检查及真菌培养结果可确诊。

六 治疗

首选口服碘化钾，或复方磺胺甲噁唑。上述药物均应服至皮损消退1个月以后。