丙磺舒_Bing Huang SHu

一 概述

丙磺舒（Probenecid）抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄二降低血中尿酸盐的浓度。可缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐溶解。无抗炎、镇痛作用。可以竞争性抑制弱有机酸（如青霉素、头孢菌素）在肾小管的分泌，故可以增加这些抗生素的血药浓度和延长它们的作用时间。

二 适应证

用于：

1.高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石，但必须肾小球滤过滤大于50～60毫升/分钟；无肾结石或肾结石史；非酸性尿；不服用水杨酸类药物者。

2.作为抗生素治疗的辅助用药，可提高抗生素疗效。

三 临床应用

口服：0.25克/次，2次/日，一周后可加倍。用于增强青霉素类药物的作用，0.5克/次，4次/日。2～14岁或体重在50kg以下儿童，首剂按0.025克/kg或0.7克/m²，以后每次0.01克/kg或0.3克/m²，4次/日。

四 不良反应

1.胃肠道症状最为常见，表现为恶心、呕吐腹部不适、食欲减退等。偶可引起胃溃疡。

2.可有头晕、头痛、面部潮红、尿频、皮疹等。

3.偶见过敏反应，可有呼吸困难、发热、皮炎和皮肤瘙痒，偶可引起急性痛风发作。

4.罕见再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等严重不良反应。与磺胺出现交叉过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等，但少见。

五 注意事项

用于慢性痛风患者必须：

1.肾小球滤过滤大于50～60ml/min；

2.无肾结石或肾结石史；

3.非酸性尿；

4.不服用水杨酸类药物者。能促进肾结石形成，应保证尿pH值范围在6.0～6.5。伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用化疗、放疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病，肾功能不全者禁用。

 （说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）