抗心磷脂抗体_Kang Xin Lin Zhi Kang Ti

一 概述

抗心磷脂抗体（anti cardiolipin antibody，ACA）是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，为抗磷脂抗体的一种，也是抗磷脂抗体综合征（anti-phospholipid syndrome,APS）的标志性抗体。常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病。许多因素与ACA产生密切相关，常见的原因有：①自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）的硬皮病等；②病毒感染：如腺病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等感染；③其他疾病：如支原体系统疾病等；④口服某些药物：如氯丙嗪、吩噻嗪等；⑤少数无明显器质性疾病的正常人，特别是老年人。ACA的免疫学分型有IgG、IgA和IgM3类,其中以IgG类ACA最具临床意义。通常采用酶联免疫吸附法测定。

二 临床意义

抗心磷脂抗体可用于习惯性流产、血栓形成、血小板减少和狼疮脑病的辅助诊断。

1.ACA抗体在SLE患者中阳性检出率很高。ACA抗体阳性SLE患者发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的几率明显高于ACA抗体阴性者，ACA抗体阳性的SLE女性患者因血小板凝集功能增强，血栓素增加，更易形成血栓，妊娠时易发生流产。

2.血清及脑脊液中ACA抗体的检测有助于神经精神性狼疮患者的临床诊断。

3.ACA抗体在RA患者中的阳性率可达33%～49%，幼年型RA患者可达42%～59%。

4.ACA抗体阳性者发生反复自然流产的多于ACA抗体阴性者。

三 正常值参考范围

阴性