输卵管卵巢切除术_Shu Luan Guan Luan Chao Qie Chu Shu

一 概述

输卵管卵巢切除术用于卵巢、输卵管肿瘤及炎症的治疗。因卵巢肿瘤要切除卵巢者一般不保留输卵管，以防保留的输卵管感染或者宫外孕。如果除输卵管的病变外，卵巢也有病变，如输卵管卵巢炎块及脓肿，则应将输卵管卵巢一并切除。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬膜外阻滞麻醉或全麻。

2.术前准备

（1）腹部及外阴的皮肤准备。

（2）肠道准备  术前晚上行肥皂水灌肠。如可能涉及肠管的手术，术前行3天的肠道准备。

（3）术前用药  应于术前3天使用抗生素预防感染。术前注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。

（4）留置导尿管。

（5）备血或准备自体回输血。

三 适应证

1.卵巢肿瘤。

2.卵巢非赘生性囊肿扭转或破裂不能保留该侧卵巢者。

四 禁忌证

1.患者一般情况差不能耐受手术者。

2.患者合并严重内、外科疾病不宜手术者。

五 手术步骤

手术大体步骤：

1.依次切开腹腔。

2.处理骨盆漏斗韧带。

3.切除病变的附件及卵巢。

4.包埋断端。

5.缝合腹壁。

六 术后并发症

切口感染，肠粘连。

七 术后护理

1.术后护理与一般开腹术相同。

2.给予抗炎药物预防或控制感染。

八 注意事项

1.巨大卵巢囊肿自切口挽出时，必须缓慢，以防血压骤然下降。

2.大卵巢囊肿若徒手挽出确很困难或挽出时可能致囊肿破裂者，可行穿刺放囊液，穿刺点周围用干纱布保护，以免囊液溢入腹腔。

3.取下的卵巢肿瘤须剖视，必要时送冷冻切片检查，以排除恶性肿瘤。

4.有生育要求者在病情许可的情况下，尽可能不做双侧卵巢切除术。

九 术后饮食

术后6小时可进流质饮食，但禁奶类和糖类，饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气，逐渐过渡为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复，宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。